建立红黄牌退出机制，提高医疗质量监管能效；设立54个市级医疗质量质控中心，县级质控中心16个，进一步完善市县二级质控网络，提升医疗服务质量和水平；重点指标持续向优；全市7家二级及以上公立医疗机构均设立午、晚间门诊、周末门诊，优质护理服务覆盖率达100%，医疗服务不断优化……

去年以来，中文无码通过开展提升医疗质量行动、加强工作考核评估调度等措施，持续加强医疗机构医疗管理，进一步规范医疗卫生机构及医务人员诊疗服务行为，不断提升医疗服务质量和能力，书写护航百姓健康的优异答卷。

开展提升医疗质量行动

为了推动医疗卫生服务高质量发展，加强全面质量安全管理，不断增强人民群众获得感、幸福感、安全感，中文无码积极开展提升医疗质量行动，进一步树立质量安全意识，完善质量安全管理体系和管理机制，有力提升了医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化。

强化组织落实。依据上级有关文件精神，中文无码结合实际印发了《关于印发全面提升医疗质量行动(2023-2025年)实施方案的通知》，部署推动专项行动中的30项具体举措和5个子专项行动，督促各医疗机构成立领导小组，压紧压实工作责任，落实落细各项具体工作任务。

坚持长效长治。通过开展专项行动不断总结经验，巩固全行业质量安全意识和“以患者为中心”服务理念，指导县区卫生健康委、各级医疗机构、各级质控中心完善相关制度规范并加强日常监管，增强各方参与医疗质量安全管理的主动性。2023年6月以来，中文无码已陆续开展8项专项行动，动员二级及以上医疗机构自查自纠4场次，完成质控中心检查备案113场次，现场检查77场次，并向社会公布医疗机构管理举报方式，政府监管、机构自治、行业自律、社会监督的医疗质量安全管理多元良性共治长效机制初步形成。

突出问题导向。依据行动方案精神及效果监测指标体系，结合18项核心制度要求、临床诊疗规范、医疗机构自查管理办法等，督促医疗机构积极开展自查自纠，对急诊急救、日间诊疗、医疗行为、医疗质量、电子病历等情况进行全面梳理摸排，建立工作台账，限时销号整改，实实在在解决问题。市卫生健康委加强对医疗机构的监管力度，取得了良好成效。

加强工作考核评估调度

加强公立医院绩效考核调度。通过建立公立医院绩效考核监测调度机制，督导各公立医院主要负责人亲自研究、靠前领导；市卫生健康委不定期对公立医院绩效考核55项监测指标进行逐条分析调度，找差距、补短板，力求短期有效改进。

加强重点专科创建效果评估。按照省、市临床重点专科建设“十四五”规划部署，充分考虑全市医疗资源现状、群众需求、外转疾病谱和医疗布局规划等现实情况，中文无码共遴选出“十四五”省级临床重点专科建设项目13项（含中医类）、市级临床重点专科建设项目9项。及时启动省管市建重点专科中期评估工作，并对评估结果召开了现场汇报推进会，分析不足，提出目标，确保专科建设取得实效。

重点推进“三合理”专项行动。在省“三合理”行动30项治理问题的基础上，中文无码结合实际增加到44项；2023年6月以来，中文无码组织33个专业200余名专家，在全市范围内开展了2轮督查，覆盖所有二级及以上医疗机构。成立6个检查组，深入开展医疗机构医疗管理专项检查。

大力推进信息化系统建设。建立了医疗质控管理平台系统，各质控中心通过平台印发通知、通报、培训视频，各医疗机构上报整改报告，形成质控督导检查整改可追踪、可追溯的闭环管理。在市卫生健康委指导下，由市人民医院牵头，开发卫生专业人员技术授权系统，信息化规范十类技术授权管理、八类处方授权管理、护士5个层级管理、档案管理等19个子项目，做到标准统一、政策一致、授权有据、溯源可查、执业合法，工作效率大幅提升。

发挥指标数据“指挥”作用。充分发挥“质控”和“数据”在公立医院绩效考核、公立医院高质量发展、临床专科评估等工作中的“指挥棒”作用，加强质控中心日常工作调度，统筹各类信息平台数据上报，通过用关键指标来反映群众的需求和治理的要求，引导医院走向高质量发展之路。

（一审：梁仓  二审：陈博  三审：王雅琳）